Klinika apliko kaj esplorado de PRP en oftaj malsanoj de genua artiko
Trombocit-riĉa plasmo (PRP) estas plasmo kunmetita plejparte de trombocitoj kaj blankaj globuloj akiritaj per centrifugo de aŭtologa periferia sango.Granda nombro da kreskfaktoroj kaj citokinoj estas stokitaj en la α-grajnetoj de trombocitoj.Kiam trombocitoj estas aktivigitaj, iliaj α-grajnetoj liberigas grandan nombron da kreskfaktoroj.Studoj montris, ke ĉi tiuj ĉelaj kreskfaktoroj povas antaŭenigi ĉelan diferencigon, proliferadon, eksterĉelan matricon kaj kolagenan sintezon, tiel antaŭenigante la regeneradon kaj riparon de artika kartilago kaj ligamento kajaliahistoj.Samtempe, ĝi ankaŭ povas plibonigi la inflaman respondon de la lezoloko kaj redukti la klinikajn simptomojn de pacientoj.Krom ĉi tiuj ĉelaj kreskfaktoroj, PRP ankaŭ enhavas grandan nombron da blankaj globuloj.Ĉi tiuj blankaj globuloj kaj trombocitoj povas liberigi diversajn antimikrobajn peptidojn por ligi al patogenoj, malhelpi kaj mortigi patogenojn kaj ludi kontraŭbakterian rolon.
PRP estis vaste uzata en la kampo de ortopedio pro ĝia relative simpla produktada procezo, oportuna uzo kaj malalta kosto, precipe en la kuracado de genuaj malsanoj en la lastaj jaroj.Ĉi tiu artikolo diskutos pri la klinika apliko kaj esplorado de trombocitul-riĉa plasmo en genua osteoartrito (KOA), meniska vundo, krucligamenta vundo, genua sinovito kaj aliaj oftaj genuaj malsanoj.
PRP aplika teknologio
La neaktivigita PRP kaj la aktivigita PRP-eldono estas likvaj kaj povas esti injektitaj, kaj la neaktivigita PRP povas esti kontrolita per artefarite aldonado de kalcioklorido aŭ trombino por kontroli la aglutinadon por ke la ĝelo estu formita post atingi la celejon, por ke atingi la celon de daŭra liberigo de kreskfaktoroj.
PRP-traktado de KOA
KOA estas degenera malsano de genuo karakterizita per progresiva detruo de artika kartilago.La plej multaj el la pacientoj estas mezaĝaj kaj maljunaj.La klinikaj manifestiĝoj de KOA estas genua doloro, ŝvelaĵo kaj agadlimigo.La malekvilibro inter sintezo kaj putriĝo de artika kartilaga matrico estas la bazo de la apero de KOA.Sekve, antaŭenigi kartilagan riparon kaj reguligi la ekvilibron de kartilaga matrico estas la ŝlosilo por ĝia traktado.
Nuntempe, plej multaj pacientoj kun KOA taŭgas por konservativa traktado.La genua artiko injekto de hialurona acido, glukokortikoidoj kaj aliaj drogoj kaj parolaj nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj estas ofte uzataj konservativaj traktadoj.Kun la profundiĝo de esplorado pri PRP de enlandaj kaj eksterlandaj akademiuloj, la traktado de KOA kun PRP fariĝis pli kaj pli ampleksa en la lastaj jaroj.
Mekanismo de ago:
1. Antaŭenigi la proliferadon de kondrocitoj:
Mezurante la efikon de PRP sur la daŭrigebleco de kuniklaj kondrocitoj, Wu J et al.trovis ke PRP plifortigis la proliferadon de kondrocitoj, kaj konjektis ke PRP povas protekti IL-1β-aktivigitajn kondrocitojn malhelpante Wnt/β-catenin-signaltransdukton.
2. Inhibicio de kondrocita inflama reago kaj degenero:
Kiam aktivigita, PRP liberigas grandan nombron da kontraŭinflamaj faktoroj, kiel IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, ktp. Il-1ra povas malhelpi IL-1-aktivigon blokante IL-1-receptoron, kaj TNF-Rⅰ kaj ⅱ. povas bloki TNF-α rilatan signalan vojon.
Efikecstudo:
La ĉefaj manifestiĝoj estas malpeziĝo de doloro kaj plibonigo de genua funkcio.
Lin KY et al.komparis intra-artika injekto de LP-PRP kun hialurona acido kaj normala salo, kaj trovis, ke la kuraca efiko de la unuaj du grupoj estis pli bona ol tiu de la normala sala grupo baldaŭ, kio konfirmis la klinikan efikon de LP-PRP. kaj hialurona acido, kaj la longtempa observado (post 1 jaro) montris, ke la efiko de LP-PRP estis pli bona.Iuj studoj kombinis PRP kun hialurona acido, kaj trovis, ke la kombinaĵo de PRP kaj hialurona acido povus ne nur malpezigi doloron kaj plibonigi funkcion, sed ankaŭ konfirmi la regeneradon de artika kartilago per X-radio.
Tamen, Filardo G et al.kredis, ke PRP-grupo kaj natria hialuronato-grupo estis efikaj en plibonigado de genua funkcio kaj simptomoj per hazarda kontrolita studo, sed neniu signifa diferenco estis trovita.Estis trovite ke la maniero de PRP-administrado havis certan efikon al la terapia efiko de KOA.Du W et al.traktis KOA per PRP-intraartikula injekto kaj eksterartika injekto, kaj observis VAS kaj Lysholm-poentarojn antaŭ medikamento kaj 1 kaj 6 monatojn post medikamento.Ili trovis, ke ambaŭ injektaj metodoj povus plibonigi VAS kaj Lysholm-poentarojn baldaŭ, sed la efiko de intra-artika injekta grupo estis pli bona ol eksterartika injekta grupo post 6 monatoj.Taniguchi Y et al.dividis la studon pri la traktado de modera ĝis severa KOA en intralumina injekto kombinita kun intraluma injekto de PRP-grupo, intraluma injekto de PRP-grupo kaj intraluma injekto de HA-grupo.La studo montris, ke la kombinaĵo de intraluma injekto de PRP kaj intraluma injekto de PRP estis pli bona ol intraluma injekto de PRP aŭ HA dum almenaŭ 18 monatoj en plibonigado de VAS kaj WOMAC-poentaroj.
（La enhavo de ĉi tiu artikolo estas represita, kaj ni ne donas ajnan eksplicitan aŭ implicitan garantion pri la ĝusteco, fidindeco aŭ kompleteco de la enhavo en ĉi tiu artikolo, kaj ne respondecas pri la opinioj de ĉi tiu artikolo, bonvolu kompreni.）
Afiŝtempo: Nov-04-2022