Primara atrofia rinito (1Ry AR) estas kronika naza malsano karakterizita per perdo de mukociliara puriga funkcio, ĉeesto de gluiĝemaj sekrecioj kaj sekaj krustoj, kondukante al tipa malbona odoro, kutime duflanka.Granda nombro da kuracmetodoj estis provitaj, sed ankoraŭ ne ekzistas konsento pri longdaŭra sukcesa kuraca traktado.La celo de ĉi tiu studo estas taksi la valoron de trombocitul-riĉa plasmo kiel biologia stimulilo por antaŭenigi la resanigon de primara atrofa rinito.
La aŭtoro inkludis entute 78 kazojn klinike diagnozitaj kun primara atrofia rinito.Grupo A (kazoj) kaj pacientoj kun malriĉaj trombocitoj spertis nazan endoskopion, Sino Nasal Outcome Test-25-enketilon, sakarinan tempoprovon por taksi mukozan cilian forigon, kaj plasmon en biopsia specimeno Grupo B (kontrolo) 1 monaton kaj 6 monatojn antaŭ la apliko. de trombocito-riĉa plasmo.
La plej oftaj simptomoj renkontitaj de ĉiuj pacientoj en Grupo A antaŭ injekto de trombocitriĉa plasmo inkludis nazskavon, kiu montris endoskopan plibonigon kaj reduktitan efikon, kun 36 kazoj (92.30%);foetor, 31 (79,48%);Naza obstrukco, 30 (76,92%);Perdo de odoro, 17 (43,58%);Kaj epistaxis, 7 (17,94%) al naza krusto, 9 (23,07%);Piedoj, 13 (33,33%);Naza kongesto, 14 (35,89%);Perdo de odoro, 13 (33,33%);Kaj epistaxis, 3 (7,69%), post 6 monatoj, ĉi tio reflektas en malkresko de la Sino Nasal Outcome Test-25-poentaro, kiu averaĝis 40 antaŭ trombocito-riĉa plasmo kaj malpliiĝis al 9 post 6 monatoj.Simile, la mukociliara malplenigo estis signife mallongigita post injekto de trombocitriĉa plasmo;La komenca averaĝa sakarina transporttempotesto estis 1980 sekundoj, kaj ĝi malpliiĝis al 920 sekundoj 6 monatojn post injekto de trombocitriĉa plasmo.
La uzo de trombocitulriĉa plasmo kiel biologia agento povas esti noviga minimume enpenetra metodo kiu povas efike ripari histan subnutradon per plia esplorado.
Estas kvar ĉefaj metodoj por trakti atrofian riniton: mallarĝigi la nazkavon per diversaj substancoj kaj enplantaĵoj, antaŭenigi normalan mukozan regeneradon per klasika aŭ modifita Yang-kirurgio, lubriki la nazmukozon aŭ plibonigi nazajn glasojn.Kavo.Multaj aliaj kuracmetodoj estis provitaj, inkluzive de naza irigacio kaj flulavado, glukozo-glicerol-nazaj gutoj, likva parafino, estradiolo en arakida oleo, kontraŭ-ozaena solvo, antibiotikoj, fero, zinko, proteino, vitaminsuplementoj, vasodilatoroj, protezoj, vakcinoj, placentaj ekstraktoj. aŭ acetilkolino, kun aŭ sen pilocarpino.Tamen, la efikeco de ĉi tiuj metodoj varias.En klinika praktiko, lavado de la nazkavo per naza ŝprucaĵo estas la plej ofte uzata metodo por trakti simptomojn de atrofia rinito, ĉar ĝi povas malsekigi la nazmukozon kaj malhelpi skavon.
Inter la supraj metodoj, la plibonigita kirurgio de Yang pruviĝis esti efika kaj longdaŭra metodo por trakti atrofian riniton.Tamen, la rezulta malferma buŝa spirado povas kaŭzi konsiderindan malkomforton al pacientoj.Lubrikaĵoj kaj suplementoj pruviĝis havi limigitajn kaj mallongperspektivajn efikojn.Tial, alternativaj metodoj por antaŭenigi nazmukozan regeneradon aŭ angiogenezon estis studitaj.
PRPestas kunmetita de plasmokoncentriĝoj kiuj superas la trombocitan koncentriĝon en tuta sango.PRP plibonigas faktorojn kiuj influas histan kreskon, diferencigon kaj cikatran resanigon, kiel trombocitan derivitan kreskfaktoron, transforman kreskfaktoron, fibroblastan kreskfaktoron, endotelian kreskfaktoron kaj insulin-similan kreskfaktoron.Tial, PRP pruviĝis havi akcepteblajn pozitivajn rezultojn en diversaj klinikaj studoj, efike antaŭenigante vundan resanigon kaj histan regeneradon, inkluzive en la kampo de otolaringologio.Pli specife, estis raportite ke PRP estas efika en plibonigado de la regenerado de la timpana membrano, voĉkordoj kaj vizaĝnervo, same kiel la resanigo post miringoplastio aŭ endoskopa sinusa kirurgio.Krome, pilota studo estis farita antaŭ kelkaj jaroj por trakti atrofian riniton per injekto de PRP-lipidmiksaĵo.Krome, PRP uzas aŭtologa sango kaj havas neniujn alergiajn aŭ imunajn malakceptajn reagojn.Ĝi povas esti facile preparita ene de kelkaj minutoj per du centrifugaj procezoj.
En ĉi tiu studo, ni esploris la injekton de PRP en atrofian nazmukozon, kiu plibonigis la forigon kaj simptomojn de mukozaj cilioj dum 6-monata sekva periodo, precipe en junaj pacientoj, kun pli prononcitaj rezultoj kompare kun la maljuna grupo.En multaj kazoj de atrofia rinite, inkluzive de maljuna rinite, mukosekrecio estas reduktita.Tial mucinoza dikiĝo kondukas al malfrua forigo de nazmukozaj cilioj.Replenigi akvon per sala ŝprucaĵo influos la ecojn de viskoza muko, kaj la forigo de nazaj mukozaj cilioj estos restarigita en certa mezuro.Tamen, la rolo de diluita nazmuko en solvado de nazaj simptomoj povas esti limigita.Tial, kvankam konservativa naza hidratiĝo ankaŭ povas plibonigi mukocilian forigon, ĉi tiu kuracreĝimo ne signife plibonigis nazajn simptomojn.Krome, naza ŝprucaĵo kaj irigacio postulas fiziologian salan kaj specialajn instrumentojn, kaj devas esti faritaj konstante por kontroli simptomojn.Kontraste, PRP-injekto nur postulas unu injekton por atingi bonajn rezultojn.Post injekto, la volumeno de la turbinato tuj pliiĝas.Tamen, ĉe la sekva ambulatoripacienta vizito (2 semajnoj poste), estis neniu diferenco en la volumeno kaj formo de la malsupera turbinato.Tial, la provizora kresko de volumeno kaŭzita de injekto estas konsiderata nekonsiderinda.Krome, kiel montrite en la subdomajna analizo de SNOT-22, ne estis grava plibonigo en la emocia subdomajno de PRP-injektaj pacientoj.La rezultoj ne estis akompanitaj de plibonigo en la emocia subdomajno, indikante ke la placebo-efiko ne estis signifa en certa aspekto.Naza ŝprucaĵo kaj irigacio postulas fiziologian salocon kaj specialajn instrumentojn, kaj devas esti faritaj konstante por kontroli simptomojn.Kontraste, PRP-injekto nur postulas unu injekton por atingi bonajn rezultojn.Post injekto, la volumeno de la turbinato tuj pliiĝas.Tamen, ĉe la sekva ambulatoripacienta vizito (2 semajnoj poste), estis neniu diferenco en la volumeno kaj formo de la malsupera turbinato.Tial, la provizora kresko de volumeno kaŭzita de injekto estas konsiderata nekonsiderinda.Krome, kiel montrite en la subdomajna analizo de SNOT-22, ne estis grava plibonigo en la emocia subdomajno de PRP-injektaj pacientoj.La rezultoj ne estis akompanitaj de plibonigo en la emocia subdomajno, indikante ke la placebo-efiko ne estis signifa en certa aspekto.Naza ŝprucaĵo kaj irigacio postulas fiziologian salocon kaj specialajn instrumentojn, kaj devas esti faritaj konstante por kontroli simptomojn.Kontraste, PRP-injekto nur postulas unu injekton por atingi bonajn rezultojn.Post injekto, la volumeno de la turbinato tuj pliiĝas.Tamen, ĉe la sekva ambulatoripacienta vizito (2 semajnoj poste), estis neniu diferenco en la volumeno kaj formo de la malsupera turbinato.Tial, la provizora kresko de volumeno kaŭzita de injekto estas konsiderata nekonsiderinda.Krome, kiel montrite en la subdomajna analizo de SNOT-22, ne estis grava plibonigo en la emocia subdomajno de PRP-injektaj pacientoj.La rezultoj ne estis akompanitaj de plibonigo en la emocia subdomajno, indikante ke la placebo-efiko ne estis signifa en certa aspekto.PRP-injekto nur postulas unu injekton por atingi bonajn rezultojn.Post injekto, la volumeno de la turbinato tuj pliiĝas.Tamen, ĉe la sekva ambulatoripacienta vizito (2 semajnoj poste), estis neniu diferenco en la volumeno kaj formo de la malsupera turbinato.Tial, la provizora kresko de volumeno kaŭzita de injekto estas konsiderata nekonsiderinda.Krome, kiel montrite en la subdomajna analizo de SNOT-22, ne estis grava plibonigo en la emocia subdomajno de PRP-injektaj pacientoj.La rezultoj ne estis akompanitaj de plibonigo en la emocia subdomajno, indikante ke la placebo-efiko ne estis signifa en certa aspekto.PRP-injekto nur postulas unu injekton por atingi bonajn rezultojn.Post injekto, la volumeno de la turbinato tuj pliiĝas.Tamen, ĉe la sekva ambulatoripacienta vizito (2 semajnoj poste), estis neniu diferenco en la volumeno kaj formo de la malsupera turbinato.Tial, la provizora kresko de volumeno kaŭzita de injekto estas konsiderata nekonsiderinda.Krome, kiel montrite en la subdomajna analizo de SNOT-22, ne estis grava plibonigo en la emocia subdomajno de PRP-injektaj pacientoj.La rezultoj ne estis akompanitaj de plibonigo en la emocia subdomajno, indikante ke la placebo-efiko ne estis signifa en certa aspekto.Ne estas diferenco en la volumeno kaj formo de la malsupera turbinato.Tial, la provizora kresko de volumeno kaŭzita de injekto estas konsiderata nekonsiderinda.Krome, kiel montrite en la subdomajna analizo de SNOT-22, ne estis grava plibonigo en la emocia subdomajno de PRP-injektaj pacientoj.La rezultoj ne estis akompanitaj de plibonigo en la emocia subdomajno, indikante ke la placebo-efiko ne estis signifa en certa aspekto.Ne estas diferenco en la volumeno kaj formo de la malsupera turbinato.Tial, la provizora kresko de volumeno kaŭzita de injekto estas konsiderata nekonsiderinda.Krome, kiel montrite en la subdomajna analizo de SNOT-22, ne estis grava plibonigo en la emocia subdomajno de PRP-injektaj pacientoj.La rezultoj ne estis akompanitaj de plibonigo en la emocia subdomajno, indikante ke la placebo-efiko ne estis signifa en certa aspekto.
La konstanta doloro kaj malkomforto rilataj simptomoj de atrofia rinito ne estas gravaj en medicino.Tial, la sociekonomiaj perdoj estas subtaksitaj.Tamen, de la perspektivo de realaj pacientoj, ĝi estas socie kritika malsano.Krome, kun la maljuniĝo de la loĝantaro, la nombro da pacientoj kun senila rinito pliigas eksponenta kresko.Tial, estas tre grave provizi taŭgan traktadon por atrofa rinito, inkluzive de maljuna rinito.
La celo de ĉi tiu studo estas proponi novan regeneran metodon por trakti atrofian riniton per aŭtologa PRP-injekto, kaj kompari la plibonigon de simptomoj inter la PRP-kuraca grupo kaj la konservativa traktada grupo uzante kontrolgrupon.Pro atrofa rinito estanta klinika difino, pli da esplorado estas necesa por konkludi ĝian agadmanieron.Tamen, por malhelpi sociekonomiajn perdojn kaj malkreskon de pacienca vivokvalito, necesas provizi esplorrezultojn kun eblaj terapiaj efikoj.
Tamen, ĉi tiu studo havas plurajn limojn.Ĉi tiu studo estis desegnita eventuale kaj ne povas esti randomigita kontrolita ĉar kelkaj partoprenantoj rifuzis la nazan injektan programon.Koncerne etiko, enpenetraj operacioj por akademiaj celoj en la kontrolgrupo devus esti limigitaj por protekti la rajtojn kaj interesojn de pacientoj.Tial, atribui pacientojn surbaze de iliaj preferoj igas la esplorrezultojn pli malfortaj ol tiuj provizitaj de hazardaj kontrolitaj studoj.Krome, sekundara atrofia rinito estas kaŭzita de la deformado kaj forigo de la origina naza strukturo.Fari biopsion povas pliseverigi atrofion.Tial, de etika perspektivo, estas neeble fari respondan nazhistan biopsion en pacientoj kun atrofia rinito.La rezultoj post 6 monatoj da sekvado eble ne reprezentas longperspektivajn rezultojn.Krome, la nombro da pacientoj en la subgrupo estas relative malgranda.Sekve, estonta esplorado devus inkluzivi pli da pacientoj uzante hazardan kontrolitan dezajnon dum pli longa sekva periodo.
（La enhavo de ĉi tiu artikolo estas represita, kaj ni ne donas ajnan eksplicitan aŭ implicitan garantion pri la ĝusteco, fidindeco aŭ kompleteco de la enhavo en ĉi tiu artikolo, kaj ne respondecas pri la opinioj de ĉi tiu artikolo, bonvolu kompreni.）
Afiŝtempo: majo-23-2023