Plasmo Riĉa en Trombocitoj (PRP)
PRP altiris atenton ĉar ĝi enhavas diversajn kreskfaktorojn, kaj estas vaste uzata en makzelovizaĝa kirurgio, ortopedio, plastika kirurgio, oftalmologio kaj aliaj kampoj.En 2006, Uebel et al.unue provis antaŭtrakti la folikulajn unuojn por esti transplantitaj kun PRP kaj observis ke kompare kun la skalpokontrolareo, la PRP-traktita hartransplanta areo postvivis 18.7 folikulajn unuojn/cm2, dum la kontrolgrupo postvivis 16.4 folikulajn unuojn./cm2, la denseco pliiĝis je 15,1%.Sekve, oni konjektas, ke la kreskfaktoroj liberigitaj de trombocitoj povas agi sur la stamĉeloj de la harfolikloŝvelaĵo, stimuli la diferencigon de stamĉeloj kaj antaŭenigi la formadon de novaj sangaj glasoj.
En 2011, Takikawa et al.aplikita normala salo, PRP, heparin-protamina mikropartikloj kombinitaj kun PRP (PRP&D/P MPs) al subkutana injekto de AGA-pacientoj por starigi kontrolojn.La rezultoj montris, ke la transversa areo de la hararo en la grupo PRP kaj la grupo PRP&D/P MPs signife pliiĝis, la kolagenaj fibroj kaj fibroblastoj en la harfolikloj multiĝis sub la mikroskopo, kaj la sangaj glasoj ĉirkaŭ la vaskuloj. haraj folikloj multiĝis.
PRP estas riĉa je trombocit-derivitaj kreskfaktoroj.Tiuj esencaj proteinoj reguligas ĉelmigradon, alligitecon, proliferadon kaj diferencigon, antaŭenigas la amasiĝon de eksterĉela matrico, kaj multaj kreskfaktoroj aktive antaŭenigas harkreskon: kreskfaktoroj en PRP interagas kun harfolikloj.La kombinaĵo de ŝvelaj stamĉeloj induktas la proliferadon de harfolikloj, generas folikulajn unuojn, kaj antaŭenigas harregeneradon.Krome, ĝi povas aktivigi la kontraŭfluan kaskadan reagon kaj antaŭenigi angiogenezon.
Nuna Statuso de PRP en la Traktado de AGA
Ankoraŭ ne ekzistas konsento pri la preparmetodo kaj trombocitriĉiga faktoro de PRP;la kuracaj reĝimoj varias laŭ la nombro da traktadoj, intervaltempo, retraktada tempo, injekta metodo, kaj ĉu kombinitaj drogoj estas uzataj.
Mapar et al.inkludis 17 virajn pacientojn kun etapo IV ĝis VI (metodo de enscenigo Hamilton-Norwood), kaj la rezultoj montris neniun diferencon inter PRP kaj placebo-injektoj, sed la studo efektivigis nur 2 injektojn, kaj la nombro da traktadoj estis tro malgranda.La rezultoj estas malfermitaj al demando.;
Gkini et al trovis, ke pacientoj kun pli malalta stadio montris pli altan respondecon al PRP-traktado;ĉi tiu vidpunkto estis konfirmita de Qu et al, kiuj inkludis 51 virajn kaj 42 inajn pacientojn kun stadio II-V en viroj kaj I en virinoj ~ Etapo III (enscenigo estas Hamilton-Norwood kaj Ludwig ensceniga metodo), la rezultoj montras ke PRP-traktado havas statistike signifaj diferencoj en pacientoj kun malsamaj stadioj de viroj kaj virinoj, sed la efikeco de malalta etapo kaj pli alta etapo estas pli bona, do la esploristoj rekomendas II , Etapo III viraj pacientoj kaj etapo I inaj pacientoj estis traktitaj kun PRP.
Efika Riĉiga Faktoro
La diferencoj en la preparmetodoj de PRP en ĉiu studo kondukis al malsamaj riĉigaj faldoj de PRP en ĉiu studo, la plej multaj el kiuj estis koncentritaj inter 2 kaj 6 fojojn.Trombocito-degranulado liberigas grandan nombron da kreskfaktoroj, reguligas ĉelmigradon, alligitecon, proliferadon kaj diferencigon, stimulas harfoliklan ĉelmultiplicadon, histan vaskularigon, kaj antaŭenigas la amasiĝon de eksterĉela matrico.Samtempe, la mekanismo de microneedling kaj malalt-energia lasero-terapio estas konsiderata kiel Produktas kontrolitan damaĝon de histo kaj stimulas la naturan trombocitan degranuladprocezon, kiu determinas, ke la produktokvalito de PRP dependas de ĝia biologia aktiveco.Tial, estas grave esplori la efikan koncentriĝon de PRP.Kelkaj studoj kredas ke PRP kun riĉiga faldo de 1-3 fojojn estas pli efika ol pli alta riĉiga faldo, sed Ayatollahi et al.uzis PRP kun riĉiga koncentriĝo de 1,6 fojojn por kuracado, kaj la rezultoj montris, ke la traktado de AGA-pacientoj estis neefika, kaj kredis, ke PRP La efika koncentriĝo devas esti 4 ~ 7 fojojn.
Nombro de Traktado, Intervala Tempo kaj Retreat Time
La studoj de Mapar et al.kaj Puig et al.ambaŭ akiris negativajn rezultojn.La nombro da PRP-traktadoj en ĉi tiuj du studaj protokoloj estis 1 kaj 2 fojojn, respektive, kiuj estis pli malaltaj ol aliaj studoj (plejparte 3-6 fojojn).Picard et al.trovis, ke la efikeco de PRP atingis sian pinton post 3 ĝis 5 traktadoj, do ili kredis, ke pli ol 3 traktadoj eble estos necesaj por plibonigi la simptomojn de harperdo.
La analizo de Gupta kaj Carviel trovis, ke la plej multaj el la ekzistantaj studoj havis traktadintervalojn de 1 monato, kaj pro la limigita nombro da studoj, la rezultoj de kuracado kun monataj PRP-injektoj ne estis komparitaj kun aliaj injektaj frekvencoj, kiel semajnaj PRP-injektoj.
Studo de Hausauer kaj Jones [20] montris ke subjektoj kiuj ricevis monatajn injektojn havis pli grandan plibonigon en harkalkulo kompare kun la ofteco de injektoj ĉiujn 3 monatojn (P<0.001);Schiavone et al.[21] konkludis ke, Traktado devus esti ripetita 10 ĝis 12 monatojn post la fino de la kurso de terapio;Gentile et al.sekvita dum 2 jaroj, la plej longa tempo de sekvado inter ĉiuj studoj, kaj trovis, ke iuj pacientoj recidivas je 12 monatoj (4/20 kazoj), kaj en 16 pacientoj Simptomoj estas pli prononcitaj en monatoj.
En la sekvado de Sclafani, oni trovis, ke la efikeco de la pacientoj signife malpliiĝis 4 monatojn post la fino de la kurso de kuracado.Picard et al.raportis al la rezultoj kaj donis la respondajn konsilojn pri kuracado: post la konvencia intervalo de 3 traktadoj de 1 monato, la traktado devas esti farita ĉiun 3-foje.Monata intensa traktado.Tamen, Sclafani ne klarigis la trombocitan riĉigproporcion de la preparoj uzitaj en la traktadprocezo.En ĉi tiu studo, 8-9 ml da trombocit-riĉaj fibrinmatrico-preparoj estis preparitaj el 18 ml da ekstercentra sango (la ĉerpita PRP estis aldonita al vakutubo de CaCl2, kaj la fibrina gluo estis metita en fibringluon. injekto antaŭ formado) , ni kredas ke la riĉiga faldo de trombocitoj en ĉi tiu preparo povas esti malproksima de sufiĉa, kaj pli da indico estas necesa por subteni ĝin.
Injekta Metodo
La plej multaj el la injektaj metodoj estas intraderma injekto kaj subkutana injekto.La esploristoj diskutis la efikon de administra metodo sur la kuraca efiko.Gupta kaj Carviel rekomendis subkutanan injekton.Iuj esploristoj uzas intraderman injekton.Intraderma injekto povas prokrasti la eniron de PRP en la sangon, redukti la metabolan indicon, plilongigi la tempon de loka ago kaj maksimumigi la stimulon de la dermo por antaŭenigi harkreskon.kaj profundo ne estas la sama.Ni rekomendas, ke la tekniko de injekto de Nappage estu strikte uzata kiam oni faras intradermajn injektojn por ekskludi la influon de injektaj diferencoj, kaj ni rekomendas, ke pacientoj razu siajn harojn mallongajn por observi la direkton de la haroj, kaj ĝustigi la nadlon enmeta angulo taŭge laŭ ĝia. kreskodirekto tiel ke la pinto de la pinto povas atingi ĉirkaŭ la harfoliklo, tiel pliigante la lokan PRP-koncentriĝon en la harfoliklo.Ĉi tiuj sugestoj pri injektaj metodoj estas nur por referenco, ĉar ne ekzistas studoj, kiuj rekte komparas la avantaĝojn kaj malavantaĝojn de diversaj injektaj metodoj.
Kombina Terapio
Jha et al.uzis PRP kombinitan kun microneedling kaj 5% minoxidil kombinita terapio por montri bonan efikecon en kaj objektiva indico kaj pacienta mem-taksado.Ni ankoraŭ alfrontas defiojn en normigado de kuracaj reĝimoj por PRP.Kvankam la plej multaj studoj uzas kvalitajn kaj kvantajn metodojn por taksi simptoman plibonigon post traktado, kiel fina harkalkulo, vellus harkalkulo, harkalkulo, denseco, dikeco, ktp., la metodoj de taksado varias vaste;krome, la preparado de PRP Ne ekzistas unuforma normo laŭ metodo, aldonante aktiviganton, centrifugan tempon kaj rapidon, trombocitan koncentriĝon, ktp.;kuracaj reĝimoj varias laŭ la nombro da traktadoj, intervala tempo, retraktada tempo, injekta metodo, kaj ĉu kombini medikamentojn;la elekto de specimenoj en la studo ne estas Tavoliĝo laŭ aĝo, sekso kaj grado de alopecio plu malklarigis la taksadon de PRP-traktado-efektoj.Estontece ankoraŭ bezonas pli grandajn specimenajn memkontrolajn studojn por klarigi diversajn traktadajn parametrojn, kaj plia tavola analizo de faktoroj kiel pacienca aĝo, sekso kaj grado de harperdo povas esti iom post iom plibonigita.
（La enhavo de ĉi tiu artikolo estas represita, kaj ni ne donas ajnan eksplicitan aŭ implicitan garantion pri la ĝusteco, fidindeco aŭ kompleteco de la enhavo en ĉi tiu artikolo, kaj ne respondecas pri la opinioj de ĉi tiu artikolo, bonvolu kompreni.）
Afiŝtempo: Aŭg-02-2022