Plasmo Riĉa en Trombocitoj (PRP)
Ekstera humera epikondilito estas ofta klinika malsano karakterizita per doloro sur la flanka flanko de la kubuto.Ĝi estas insida kaj facile ripetiĝi, kio povas kaŭzi antaŭbrakan doloron kaj pojnan forton malpliiĝon, kaj grave influi la ĉiutagan vivon kaj laboron de pacientoj.Estas diversaj kuracaj metodoj por flanka epicondilito de humero, kun malsamaj efikoj.Nuntempe ne ekzistas norma kuracmetodo.Trombocit-riĉa plasmo (PRP) havas bonan efikon sur osta kaj tendena riparo, kaj estis vaste uzata por trakti eksteran humeran epikondiliton.
Laŭ la intenseco de voĉdonado-aprobofteco, ĝi estas dividita en tri gradojn:
100% estas plene interkonsentita (Nivelo I)
90% ~ 99% estas forta konsento (Nivelo II)
70% ~ 89% estas unuanimaj (Nivelo III)
PRP-Koncepto kaj Aplikaj Ingrediencaj Postuloj
(1) Koncepto: PRP estas plasmoderivaĵo.Ĝia trombocitkoncentriĝo estas pli alta ol la bazlinio.Ĝi enhavas grandan nombron da kreskfaktoroj kaj citokinoj, kiuj povas efike antaŭenigi histan riparadon kaj resanigon.
(2) Postuloj por aplikataj ingrediencoj:
① La trombocitkoncentriĝo de PRP en la traktado de ekstera humera epikondilito rekomendas esti (1000~1500) × 109/L (3-5 fojojn de bazlinia koncentriĝo);
② Prefere uzi PRP riĉan je blankaj globuloj;
③ Aktiviga aktivigo de PRP ne estas rekomendita.
(Rekomendita intenseco: Nivelo I; literaturnivelo: A1)
Kvalita Kontrolo de PRP-Prepara Teknologio
(1) Postuloj pri kvalifiko de dungitaro: La preparado kaj uzo de PRP devas esti faritaj de medicina personaro kun la kvalifikoj de licencitaj kuracistoj, licencitaj flegistinoj kaj aliaj koncernaj medicinaj dungitoj, kaj devas esti efektivigitaj post strikta asepta operacia trejnado kaj PRP-prepara trejnado.
(2) Ekipaĵo: PRP devas esti preparita uzante la preparsistemon de aprobitaj Klaso III-medicinaj aparatoj.
(3) Operacia medio: PRP-traktado estas enpenetra operacio, kaj ĝia preparado kaj uzo rekomendas esti efektivigitaj en speciala kuracĉambro aŭ operaciejo, kiu plenumas la postulojn de sensa kontrolo.
(Rekomendita intenseco: Nivelo I; literaturnivelo: Nivelo E)
Indikoj kaj Kontraŭindikoj de PRP
(1) Indikoj:
① PRP-traktado ne havas klarajn postulojn por la tipo de laboro de la loĝantaro, kaj ĝi povas esti konsiderata kiel farita ĉe pacientoj kun alta postulo (kiel sporta homamaso) kaj malalta postulo (kiel oficejaj laboristoj, familiaj laboristoj ktp. );
② Gravedaj kaj lactantaj pacientoj povas uzi PRP singarde kiam fizika terapio estas neefika;
③ PRP devas esti konsiderata kiam la nefunkcia traktado de humera epikondilito estas neefika dum pli ol 3 monatoj;
④ Post kiam PRP-traktado estas efika, pacientoj kun recidivoj povas konsideri uzi ĝin denove;
⑤ PRP povas esti uzata 3 monatojn post steroida injekto;
⑥ PRP povas esti uzata por trakti etendan tendonmalsanon kaj partan tendonŝiraĵon.
(2) Absolutaj kontraŭindikoj: ① trombocitopenio;② Maligna tumoro aŭ infekto.
(3) Relativaj kontraŭindikoj: ① pacientoj kun eksternorma sanga koaguliĝo kaj prenante antikoagulajn drogojn;② Anemio, hemoglobino <100 g/L.
(Rekomendita intenseco: Nivelo II; literaturnivelo: A1)
PRP-Injekta Terapio
Kiam PRP-injekto estas uzata por trakti flankan epikondiliton de humero, oni rekomendas uzi ultrasonan gvidadon.Oni rekomendas injekti 1 ~ 3 ml da PRP ĉe kaj ĉirkaŭ la vundejo.Sola injekto sufiĉas, ĝenerale ne pli ol 3 fojojn, kaj la intervalo de injekto estas 2 ~ 4 semajnoj.
(Rekomendita intenseco: Nivelo I; literaturnivelo: A1)
Apliko de PRP en Operacio
Uzu PRP tuj post purigado aŭ suturado de la lezo dum kirurgio;La dozaj formoj uzataj inkluzivas PRP aŭ kombinita kun trombocitula ĝelo (PRF);PRP povas esti injektita en la tendon-ostan krucvojon, la tendenan fokusareon ĉe multoblaj punktoj, kaj PRF povas esti uzita por plenigi la tendondifektan areon kaj kovri la tendonsurfacon.La dozo estas 1-5 ml.Ne rekomendas injekti PRP en la artikan kavon.
(Rekomendita intenseco: Nivelo II; literaturnivelo: Nivelo E)
PRP Rilataj Problemoj
(1) Doloradministrado: Post PRP-traktado de ekstera humera epikondilito, acetaminofeno (paracetamolo) kaj malfortaj opioidoj povas esti konsiderataj por redukti la doloron de pacientoj.
(2) Kontraŭrimedoj por adversaj reagoj: severa doloro, hematomo, infekto, artika rigideco kaj aliaj kondiĉoj post PRP-traktado devas esti aktive traktitaj, kaj efikaj kuracplanoj devas esti formulitaj post plibonigo de laboratorio kaj bilda ekzameno kaj taksado.
(3) Komunikado de kuracisto-paciento kaj edukado pri sano: Antaŭ kaj post PRP-traktado, plene plenumu kuracisto-pacientan komunikadon kaj sanan edukadon, kaj subskribu informitan konsentan formularon.
(4) Rehabilita plano: neniu fiksado estas postulata post PRP-injekto-traktado, kaj agadoj kaŭzantaj doloron devas esti evititaj ene de 48 horoj post kuracado.Kubutofleksado kaj etendo povas esti faritaj 48 horojn poste.Post kirurgio kombinita kun PRP, postoperacia rehabilita programo devus esti prioritatita.
(Rekomendita intenseco: Nivelo I; literaturnivelo: Nivelo E)
Referencoj:Chin J Trauma, aŭgusto 2022, Vol.38, n-ro 8, Chinese Journal of Trauma, aŭgusto 2022
（La enhavo de ĉi tiu artikolo estas represita, kaj ni ne donas ajnan eksplicitan aŭ implicitan garantion pri la ĝusteco, fidindeco aŭ kompleteco de la enhavo en ĉi tiu artikolo, kaj ne respondecas pri la opinioj de ĉi tiu artikolo, bonvolu kompreni.）
Afiŝtempo: Nov-28-2022