Androgena alopecio (AGA) estas ofta speco de harperdo kaŭzita de heredeco kaj hormonoj, kiu estas karakterizita per maldikiĝo de skalpo-hararo.Inter la 60-jaruloj, 45% de viroj kaj 35% de virinoj alfrontas la problemon de AGA.FDA aprobitaj AGA-traktado-protokoloj inkluzivas buŝan finasteridon kaj topikan minoxidil.Nuntempe, pro la manko de efika traktado, PRP fariĝis nova kaj promesplena alternativa terapio.Granda nombro da kreskfaktoroj en PRP povas antaŭenigi haran regeneradon kaj trombociton α Diversaj kreskfaktoroj sekreciitaj de la grajnetoj agas sur la stamĉeloj en la harfolikla bulge areo kaj stimulas la formadon de novaj sangaj glasoj.Kvankam multaj artikoloj raportis tion, ekzistas neniu normigita protokolo por PRP-preparo, vojo de administrado kaj taksado de klinikaj rezultoj.Ĉi tiu artikolo celas taksi la efikecon de PRP en la traktado de AGA kaj esplori diversajn ekzistantajn traktadojn.
Aga mekanismo de PRP:
PRP estas aktivigita post esti injektita en skalpon por liberigi grandan nombron da kreskfaktoroj kaj antaŭenigi harkreskon.Ĉi tiuj kreskfaktoroj povas aktivigi fibroblastojn, antaŭenigi kolagenan sintezon, plibonigi eksterĉelan matrican sekrecion kaj reguligi la esprimon de endogenaj kreskfaktoroj.Kreskaj faktoroj (PDGF, TGF-β、 VEGF, EGF, IGF-1) povas antaŭenigi ĉelan proliferadon kaj diferencigon, kemotaktikajn stamĉelojn, stimuli longan haran disvolviĝon kaj antaŭenigi harfoliklan angiogenezon.Aliaj faktoroj (serotonino, histamino, dopamino, kalcio kaj adenozino) povas pliigi membranpermeablon kaj reguligi inflamon.
PRP-preparo:
Ĉiuj PRP-preparkabaloj sekvas ĝeneralan regulon, kaj antikoagulantoj (kiel ekzemple citrato) estas aldonitaj al la kolektita sango por eviti spontanean koaguliĝon kaj trombocitan aktivigon.Centrifugu por forigi ruĝajn globulojn kaj koncentri trombocitojn.Krome, multaj kabaloj elektas eksogenajn trombocitajn aktivigilojn (kiel ekzemple trombino kaj kalcia klorido) por antaŭenigi la rapidan liberigon de kreskfaktoroj de trombocitoj en dozodependa maniero.Senaktivigitaj trombocitoj ankaŭ povas esti aktivigitaj per dermal kolageno aŭ aŭtotrombino.Ĝenerale, aktiva kreskfaktoro estas kaŝita 10 minutojn post aktivigo, kaj 95% de la sintezita kreskfaktoro estas liberigitaj ene de 1 horo, daŭrante 1 semajnon.
Trakta plano kaj koncentriĝo:
PRP estas kutime injektita subkutane aŭ intraderme.Nuntempe, la optimuma terapiofrekvenco kaj intervalo ne estis establitaj.La koncentriĝo de PRP estas grava faktoro influanta la klinikan efikon.Sep artikoloj inkludis, ke la optimuma koncentriĝo de PRP estas 2~6 fojojn, kaj troa koncentriĝo malhelpos la angiogenezon.Estas ankoraŭ disputo pri tio, ĉu ĝi enhavas blankajn globulojn.
La nunaj esplorrezultoj montras tionPRP povas esti uzata en la traktado de AGA.Sep el la naŭ studoj priskribis pozitivajn rezultojn.La efikeco de PRP estis taksita de multoblaj perspektivoj: PTG-detekta metodo, hara streĉa testo, harkalkulo kaj hara denseco, kreskoperiodo al ripozperiodo, kaj pacienca kontento-enketo.Iuj studoj nur raportis la plibonigan efikon de 3-monata sekvado post PRP-traktado, sed mankis 6-monataj sekvaj rezultoj.Iuj longdaŭraj sekvaj studoj (6 ĝis 12 monatoj) raportis malpliiĝon de hara denseco, sed ĝi ankoraŭ estis pli alta ol la baza nivelo.Kromaj efikoj estis raportitaj nur kiel pasema doloro en la injekta areo.Neniuj adversaj reagoj estis raportitaj.
Rekomendita traktado:
Ĉar PRP ne malhelpas la hormonnivelon rilatan al AGA, estas rekomendite ke PRP estu uzata kiel helpa terapio por AGA.Tial, pacientoj devas esti instigitaj konservi topikan aŭ parolan medikamenton (kiel ekzemple minoxidil, spironolaktono kaj finasterido).Surbaze de ĉi tiu retrospektiva studo, oni rekomendas prepari P-PRP (leŭkopenio) kun koncentriĝo 3-6 fojojn ol la tuta sango.La uzo de aktivigantoj (kalcia klorido aŭ kalcia glukonato) antaŭ kuracado helpas liberigi kreskfaktorojn.Oni sugestas, ke subkutana injekto devas esti farita de la parto kun maldensa hararo, laŭ la harlinio kaj superkapo, kaj la injektaj lokoj estu apartigitaj.La injekta dozo estas determinita de klinikaj bezonoj.La injekta ofteco estas elektita por la unua kurso de kuracado (unufoje monate, tri fojojn entute, tri monatojn), kaj poste unufoje ĉiujn tri monatojn, tri fojojn entute (tio estas, unufoje en junio, septembro kaj decembro respektive).Kompreneble, post la unua kurso de kuracado, estas ankaŭ efika ŝanĝi la intervalan tempon al unufoje ĉiun ses monatojn.Ĝenerale, viraj kaj inaj pacientoj atingis pozitivajn rezultojn en hara rekresko, hara denseco pliiĝo kaj vivokvalito plibonigo post injektado de PRP por trakti AGA (Bildo 1 kaj Bildo 2).
Konkludo:
La revizio de pluraj esplorrezultoj montras, ke PRP estas promesplena en la traktado de AGA.Samtempe, PRP-traktado ŝajnas esti pli sekura kaj malpli kromefikoj.Tamen, ankoraŭ mankas normigita PRP-prepara metodo, koncentriĝo, injekta skemo, dozo, ktp. Tial estas malfacile taksi la klinikan efikecon de PRP.Por plue studi la efikon de PRP sur hara regenerado en AGA, necesas pli granda specimena grandeco de randomigita kontrolita provo (notu la injektoftecon, PRP-koncentriĝon kaj atingi longdaŭran sekvadon).
（La enhavo de ĉi tiu artikolo estas represita, kaj ni ne donas ajnan eksplicitan aŭ implicitan garantion pri la ĝusteco, fidindeco aŭ kompleteco de la enhavo en ĉi tiu artikolo, kaj ne respondecas pri la opinioj de ĉi tiu artikolo, bonvolu kompreni.）
Afiŝtempo: Dec-08-2022